주요증상

• 조현병은 전구기, 급성기, 회복기의 단계로 나눌 수 있습니다.
• 하지만 첫 발병 이후 언제라도 다시 재발의 가능성이 있기 때문에 내가 경험하는 증상을 지속적으로 관찰하고, 치료자에게 상의하는 것이 중요합니다.
• 조현병은 뚜렷한 정신병적 증상이 드러나기 이전의 상태(전구기)를 포함하여, 뚜렷한 증상이 발현된 시점부터 최대 5년까지의 시기를 ‘결정적 시기’라고 합니다.
• 이 결정적 시기에는 정신증으로 인한 사회적 기능의 손상을 최소화하기 위해 약물치료뿐 아니라 정신보건관련기관을 통해 다양한 재활프로그램에 참여하고, 상담을 받는 것이 필요합니다.

• 제Ⅰ형 양극성장애

  • 조증증상과 우울증상이 번갈아가면서 일어나고, 인지기능의 장애가 발견된다는 연구결과들이 보고되고 있습니다.

  1. 조증증상
     1. 기분 과민한 기분(71%), 유쾌한 기분(63%), 대범한 기분(60%), 불안정한 기분(49%), 우울한 기분(46%)이 나타나며 초기단계에서는 우울, 과민한 기분, 불안정한 기분은 덜 관찰됩니다.
     2. 정신운동활동 과도한 에너지와 활동이 관찰되어지며 말이 많고, 빠른 말투와 봇물 터지듯 말을 하여 중단이 어렵습니다. 목이 쉴 정도인데도 불구하고 언어 압박이 지속될 수 있습니다. 사고의 과정이 빨라 한 주제에서 다른 주제로 빨리 진행되게 되며 말이 너무 빠르고 많아 연상이 어려워져 연상이 이완을 보일 수 있습니다. 피로한 줄도 모르고 여러 가지 활동에 참여하며 대개 판단력이 떨어지게 됩니다. 이러한 일련의 행동들로 인해 개인적 낭패나 재정적 실패를 가져 올 수 있습니다.
     3. 수면 조증환자의 약 80%에서 수면욕구가 줄어들어, 조금만 자고 깨게 되고 원기왕성함을 느낄 수 있습니다. 이는 육체적 탈진이나 체중감소를 유발시킬 수 있습니다.
  2. 양극성 우울증의 증상
     1. 기분 쓸쓸하고, 무덤덤하기도 하며, 비관적이고, 자포자기의 특성을 보입니다. 즐거움을 제대로 느낄 수 없기 때문에 삶이 무의미하다고 느낄 수 있으며 신체와 정신의 세계가 흑백으로 단조롭게 느껴지기도 합니다.
     2. 정서와 행동의 거의 모든 면에서의 지연, 감소 사고와 언어의 속도, 기력, 식욕, 체중, 성욕, 즐거움을 느끼는 능력 등의 감소가 관찰되어 집니다.
     3. 정신운동활동 정신운동 속도가 현저하게 느려져 환자들은 “두뇌 회전이 잘 안 되고, 머리가 멍하고 느려서 멍청해졌다.”, “정신집중이 잘 되지 않는다.”, “기억력이 심하게 나빠졌다.”고 말합니다.
     4. 자살사고 양극성 우울증에서 흔히 나타나는 위험한 증상이며 자포자기, 무감동, 죄책감, 부적합감이 흔히 동반됩니다.

• 제Ⅱ형 양극성장애

  • 경조증증상과 우울증상이 번갈아가면서 나타납니다. 제Ⅰ형 양극성장애보다 사회적 기능에 영향을 미치는 우울기간이 약 40배정도나 많으며 심각한 병적 우울 상태는 깨끗하게 낫지 않고 가벼운 우울 상태가 지속되는 경우가 많습니다. 이러한 양상으로 인하여 제Ⅱ형 양극성장애가 제Ⅰ형 양극성장애에 비해 자살률이 다소 높다는 보고가 많습니다.

  1. 경과 및 예후
     1. 정신병적 양상이 없으며 비교적 짧은 기간에 나타나며 조증 상태로 인한 장애가 없습니다.
     2. 수면감소, 에너지와 활력 증가, 자신감 증가, 활동 증가, 평소보다 많은 일 수행, 많은 사회활동, 과도한 금전적 낭비, 많은 아이디어와 계획, 수줍음과 자제력의 감소, 말 많음, 성욕 증가, 커피, 담배, 알코올 소비 증가, 유쾌한 기분과 과도한 낙관주의, 웃음·농담·익살의 증가, 예리한 생각과 새로운 아이디어 등
• 순환성장애

  • 경조증과 경한 우울증이 같이 있는, 제Ⅱ형 양극성장애의 경한 형태입니다. 대체로 직업생활을 성공적으로 할 수 없고, 제Ⅰ형 양극성장애보다 기분의 순환이 빠르며, 기분의 변화도 불규칙적이고 갑작스럽고 이런 갑작스럽고 예상 불가능한 변화로 인해 스트레스가 많습니다.